Predregistrácia do mýtneho systému na Slovensku pre zákazníkov palivových kariet MOL Group Cards

Uvedený formulár slúži na predregistráciu vozidiel v režime následného platenia mýta.

Polia označené hviezdičkou sú povinné. Po vyplnení všetkých potrebných údajov budú dáta odoslané do spoločnosti SLOVNAFT, a.s. a po ich úspešnom spracovaní vás bude kontaktovať váš obchodný zástupca za účelom podpisu zmlúv – Zmluvy o užívaní vymedzených úsekov ciest v režime následného platenia mýta a Zmluvy o poskytnutí palubnej jednotky v režime následného platenia mýta.

Podpísané zmluvy následne doručíme spoločnosti SkyToll, a.s., na základe čoho vás bude kontaktovať obchodný zástupca, že je možné si vyzdvihnúť palubné jednotky.

Spoločnosť SLOVNAFT, a.s. ako ďalší sprostredkovateľ poskytuje služby bezhotovostnej platby za vybrané tovary a služby prostredníctvom Autorizačného centra pre palivové karty v systéme elektronického výberu mýta v Slovenskej republike, pri ktorých dochádza k spracúvaniu osobných údajov v mene prevádzkovateľa Národná diaľničná spoločnosť, a.s. Podrobnejšie informácie o spracúvaní osobných údajov nájdete na stránke www.ndsas.sk, v sekcii Právne informácie, Ochrana osobných údajov, v dokumente Všeobecná informácia o spracúvaní osobných údajov.

Ak už využívate postpaid mýto cez naše palivové MOL Group karty a máte záujem registrovať ďalšie vozidlo/vozidlá, nemusíte opätovne vypĺňať všetky údaje o vašej spoločnosti a ďalšie kontaktné údaje potrebné na vyhotovenie dodatku ku zmluve. Stačí vyplniť číslo vášho mýtneho účtu a e-mailovú adresu použitú v predchádzajúcej registrácii. Následne vás budeme navigovať pri dodatočnej registrácii ďalších vozidiel. Nasledujte naše inštrukcie na doplnenie údajov o vozidlách.

Dodatočná registrácia vozidla

Číslo zákazníka *

SAP kód (ktorý je uvedený aj na faktúre k palivovým kartám)

Typ prevádzkovateľa vozidla *

Fyzická osoba - podnikateľ

Obchodné meno alebo názov *

IČO *

DIČ *

IČ DPH

Zápis v živnostenskom registri alebo v inom obdobnom registri *

Právnická osoba

Obchodné meno alebo názov *

Právna forma podľa zápisu v obchodnom alebo inom obdobnom registri *

Registrový súd *

Možnosť „iné“ zvoľte v prípade právneho subjektu mimo SR.

Registrový súd *

Zápis v obchodnom registri alebo v inom obdobnom registri

Oddiel *

Vložka číslo *

IČO *

DIČ *

IČ DPH

Sídlo spoločnosti

Ulica *

Číslo *

PSČ *

Mesto *

Štát *

Bankové spojenie

Názov banky

Číslo účtu *

Kód banky *

IBAN *

BIC/Swift kód

Adresa pre zasielanie faktúr a písomností

Ulica *

Číslo *

PSČ *

Mesto *

Štát *

Kontaktná osoba pre komunikáciu s úsekom Služieb zákazníkom

Kontaktná osoba - fakturácia

Mobil (vrátane predvoľby)

Prosím, použite medzinárodný formát telefónneho čísla bez medzier, napr.: +421xxxxxxxxx

E-mail *

Telefón (vrátane predvoľby)

Prosím, použite medzinárodný formát telefónneho čísla bez medzier, napr.: +421xxxxxxxxx

Fax (vrátane predvoľby)

Prosím, použite medzinárodný formát telefónneho čísla bez medzier, napr.: +421xxxxxxxxx

Palubná jednotka (OBU)

Požadovaný spôsob doručenia *

8. Vozidlá

Vozidlo {{ index + 1 }}

EČV *

Krajina registrácie *

Kategória vozidla *

Vyplňte podľa parametra J z technického preukazu.

Min. počet náprav vozidla *

Vyplňte podľa parametra L z technického preukazu.

Emisná trieda *

Najväčšia prípustná hmotnosť vozidla (kg) *

Vyplňte podľa parametra F.1 z technického preukazu.

Najväčšia prípustná hmotnosť jazdnej súpravy (kg) *

Vyplňte podľa parametra F.3 z technického preukazu.

Pokovované sklá alebo iná technická zmena *

Označte, či má vozidlo pokovované sklá alebo inú úpravu, ktorá by mohla brániť komunikácii s OBU jednotkou.

Číslo palivovej karty *

Dátum platnosti palivovej karty (rrrr/mm) *

Odhadovaný počet prejazdených km za deň *

Osoba podpisujúca zmluvu

Právny vzťah *

Meno a priezvisko *

Dátum narodenia *

Štátna príslušnosť *

PSČ *

Mesto *

Adresa - Ulica a číslo *

Štát *

Počas vypĺňania formulára sme zistili chybu. Prosím, skontrolujte vyplnený formulár a uistite sa, že ste všetko vyplnili správne.

Polia označené * sú povinné.